Hämorrhoiden, Enddarmvorfall, Abzesse

Die Proktologie ist ein medizinisches Teilgebiet, das sich mit den Erkrankungen des Enddarms, des Mastdarms und des Analkanals beschäftigt.

Hämorrhoidalleiden

siehe: Hämorrhoiden

Enddarmvorfall (Anal- und Rektumprolaps)

Kommt es durch eine Beckenbodenschwäche oder bei chronischen Stuhlentleerungsstörungen zu einem Teilaustritt des Enddarmes, ist eine Behandlung unbedingt erforderlich, da es sonst zu Einklemmungen und Absterben von Gewebe kommen kann. Oftmals treten Geschwüre und eine Stuhlhalteschwäche auf.

Therapie
Je nach Befund kann hier das Gewebe mit einem Stapler (Longo) geliftet werden. Bei ausgeprägten Befunden kommen raffende Verfahren nach Starr zur Anwendung, die "Staplerunterstützte Trans-Anale Rektum-Resektion".

Abszesse und Fisteln

Aus verschiedenen Gründen kann es am Enddarm zu Vereiterungen (Abszesse) und Fisteln (Sekretstrassen unter der Haut, zwischen Muskeln, von und zu Darmteilen) kommen. Die Klassifizierung von Abszess und Fistel erfolgt entsprechend ihrer Beziehung zur Muskulatur. Am häufigsten sind intersphinktäre (durch den Schließmuskel verlaufende) Fisteln mit Ausbildung perianaler (darmausgangsnaher) Abszesse. 

Therapie
Je nach Befund erfolgt die Eröffnung des Abszesses oder die Spaltung und Ausschneidung der Fisteln, ggf. mit Fadeneinlage/drainage. Zur postoperativen Wundversorgung gehört bei einer offenen Wundbehandlung neben der ärztlichen Kontrolle der Wunde eine regelmäßige lokale Reinigung durch Duschbäder.

Diagnosen