Mit der Linksherzkatheter-Untersuchung soll festgestellt werden, ob die Ursachen für Beschwerden (z.B. Schmerzen in der Brust, Engegefühl in der Herzgegend, Kurzatmigkeit, Wasseransammlung in den Beinen) auf einer Erkrankung des Herzens beruhen (z.B. Erkrankung der Herzkranzgefäße, der Herzklappen, angeborener Herzfehler).
Erst wenn Art und Schweregrad der Erkrankung bekannt sind, lässt sich entscheiden, welche Behandlung in diesem Fall angezeigt ist (z.B. mit Medikamenten oder durch einen Eingriff) oder für später geplant werden sollte. Es kann sich aber auch herausstellen, dass Beschwerden nicht auf einer Herzerkrankung beruhen.
Die Untersuchung wird auch zur Vorbereitung eines bereits geplanten Eingriffs am Herzen (z.B. Bypass-Operation, Ballondilatation, Klappenersatz) durchgeführt.
Linksherzkatheter (arterieller Katheter)
Zur Untersuchung des linken Herzens wird nach örtlicher Betäubung ein dünner Katheter in eine Schlagader (Arterie) unterhalb der Leistenbeuge oder in der Ellenbeuge eingeführt. Unter Röntgenkontrolle wird er in die linke Herzkammer vorgeschoben.
Über den Katheter werden an verschiedenen Stellen im Herzinneren und in herznahen Gefäßen die Druckverhältnisse gemessen und ggf. kleine Blutproben entnommen, um die Sauerstoffsättigung des Blutes zu bestimmen. Aus diesen Werten lassen sich u.a. Rückschlüsse auf die Funktion des Herzens sowie der Herzklappen ziehen.
Koronarangiografie
Zur Untersuchung des linken Herzens wird durch den Katheter ein Kontrastmittel eingespritzt, um im Röntgenbild die Herzkranzgefäße (Koronarangiografie), die Hauptschlagader (Aortografie) bzw. die linke Herzkammer (Laevokardiografie) sichtbar zu machen. Die Ausbreitung des Kontrastmittels im Körper kann mit einem kurzzeitigen Wärmegefühl einhergehen.
Nach der Untersuchung
Wurde der Katheter unterhalb der Leistenbeuge eingeführt, wird die Einstichstelle durch 20 bis 30minütigen Druck geschlossen und dann ein straff sitzender Druckverband angelegt. Wurde die Schlagader an der Ellenbeuge zum Einführen des Linksherzkatheters durch einen kleinen Schnitt eröffnet, wird dieser nach dem Eingriff unter Umständen vernäht.
