Praxis für Kinderchirurgie

Die am häufigsten gestellte Frage in unserer Praxis ist, ob ein Hoden an der richtigen Stelle liegt. Bei einem Säugling heißt es erst einmal abwarten. Ist der Hoden sicher in der Leiste darstellbar, erfolgt im Alter von 5-6 Monaten eine erste Einschätzung in unserer Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop und der operative Eingriff wird, wenn nötig nach Abschluss des ersten Lebensjahres als ambulante Operation geplant.

Sollte der Hoden nicht sicher auffindbar sein, leiten wir sie auf Wunsch an die Kollegen des Elisabeth-Krankenhauses in Essen weiter. Hier erfolgt dann mit 8-12 Monaten eine Bauchspiegelung, um einen möglichen intraabdominellen Hoden zu operieren. Dieser Eingriff erfolgt stationär mit Übernachtung im Krankenhaus. Die genauen Abläufe erklären wir ihnen dann natürlich ausführlich.

(https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/006-022)

Vom Hodenhochstand muss ein Pendelhoden unterschieden werden. Dieser ist mal im Hodensack, mal in der Leiste und muss nicht operiert werden. Im Laufe der ersten Lebensjahre kann es sein, dass im Rahmen des Wachstums ein Hoden, der zuvor gependelt ist, nicht mehr den Hodensack erreicht. Manchmal kann man den Hoden noch in den Hodensack mobilisieren (durch Druck/Zug), er bleibt aber nicht dort. In diesem Fall sprechen wir von einem Gleithoden. Ein Gleithoden muss wiederum operiert werden. Daher ist bei einem Pendelhoden eine jährliche Kontrolle bis zum Erreichen eines eindeutigen Befundes spätestens in der Pubertät empfohlen. Dies kann sowohl bei ihrem Kinderarzt als auch in unserer Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop erfolgen. Sollte eine Operation notwendig sein, führen wir diese als ambulanten Eingriff durch.

(https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/006-022)

Der Wasserbruch ist die Minimalform des Leistenbruchs, bei dem ausschließlich Flüssigkeit über die Leiste in den Hodensack kommen. Dies ist ungefährlich. Ein Wasserbruch hat eine sehr gute Prognose und verschließt sich häufig in den ersten Lebensjahren von alleine. Sollte der Wasserbruch dennoch bestehen bleiben oder Probleme machen, planen wir die Operation als ambulanten Eingriff. Wenn sie sich das erste Mal in unserer Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop vorstellen, besprechen wir den üblichen Verlauf des Wasserbruchs und bieten Ihnen weitere Kontrollen an. Das Vorgehen wird stets individuell angepasst. Denn obwohl nach dem zweiten Geburtstag die Chance, dass sich der Wasserbruch spontan zurückbildet, sinkt, warten wir bei einem insgesamt abnehmenden Befund trotzdem ab. Erst im Vorschulalter sollte der Wasserbruch vollständig zurückgebildet sein.

Aus einem Wasserbruch kann ein Leistenbruch werden. In diesem Fall sehen sie eine zusätzliche Schwellung in der Leiste. Stellen sie sich bitte kurzfristig wieder vor, bei Schmerzen umgehend in der Notaufnahme einer Kinderklinik.

Der kindliche Leistenbruch unterscheidet sich deutlich von dem des Erwachsenen. Bei einem Erwachsenen handelt es sich oft um eine Bauchwandschwäche, sodass bei einer Operation häufig ein Netz zur Verstärkung eingelegt werden muss. Bei dem kindlichen Leistenbruch hat sich eine kleine Ausstülpung des Bauchfells in die Leiste nicht verschlossen und ist mit der Zeit größer geworden. Dies kann direkt nach der Geburt auftreten, aber auch wenn ihr Kind schon 7 Jahre alt ist, handelt es sich in der Regel um einen angeborenen Leistenbruch, der bisher nicht in Erscheinung getreten ist. Die Schwellung, die sie sehen, ist Darm, der sich in die Leiste geschoben hat. Bei Mädchen kann es sich auch um einen Eierstock handeln. Bei einer Schwellung in der Leiste und Schmerzen stellen sie ihr Kind bitte umgehend in einer kinderchirurgischen Notaufnahme (z.B. Elisabeth-Krankenhaus Essen) vor.

Sollte die Schwellung kommen und gehen und keine Schmerzen verursachen, machen sie sich gerne kurzfristig einen Termin in unserer Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop. Wenn wir die Diagnose bestätigen können, planen wir die Operation als ambulanten Eingriff. Bei einem Leistenbruch sollte man auch nicht monatelang abwarten, weil es zu einem Einklemmen und damit einem akuten Notfall kommen kann. Dies ist zum Glück selten, sollte aber möglichst vermieden werden.

Der angeborene Nabelbruch ist manchmal imposant, aber ungefährlich. Die meisten Nabelbrüche verkleinern oder verschließen sich in den ersten zwei Lebensjahren von alleine und bedürfen keiner sofortigen Therapie. Ein Einklemmen wie bei einem Leistenbruch kommt so gut wie nie vor, daher kann die Operation warten. Kommen Sie gerne zu uns in unsere Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop und wir untersuchen und beraten Sie zu dem individuellen Befund ihres Kindes. Nach dem zweiten Lebensjahr planen wir bei einem weiterhin bestehenden Nabelbruch die Operation als ambulanten Eingriff. Sollte der Nabelbruch im Verlauf kleiner werden und keine Beschwerden verursachen, warten wir in der Regel bis zum Vorschulalter ab. Ein kleiner unproblematischer Bruch kann auch nach ausführlicher Aufklärung über die möglichen Risiken belassen werden. Das Vorgehen passen wir individuell sie und ihr Kind an.

Die Verengung der Vorhaut im Säuglings- und Kleinkindalter ist physiologisch, also normal. Bei manchen Jungen geht die Vorhaut früher auf, bei anderen später, insbesondere wenn sie viel Haut haben. Das ist kein Grund zur Sorge. Ein regelmäßiges Zurückdehnen der Vorhaut („üben“) kann zu Einrissen und Verletzungen führen und wird nicht mehr empfohlen! Reinigen sei beim Duschen oder Baden lediglich den Bereich, der bereits frei ist. Die Vorhaut wird im Verlauf durch den wachsenden Penis nach und nach aufgedehnt, was bis zur Pubertät dauern kann und darf. Sollten allerdings Beschwerden wie Schmerzen, Entzündungen und Juckreiz auftreten, kann eine Therapie erwogen werden. Stellen sie sich gerne in unserer Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop vor und wir beraten sie dazu. Wir sind sehr zurückhaltend geworden, was die Beschneidung von Jungen angeht. Häufig helfen bereits eine ausführliche individualisierte Aufklärung und einfache Hinweise zur Pflege und den Umgang mit einer Reizung/Entzündung. Darüber hinaus kann je nach Befund eine Cortison-Salbentherapie erwogen werden. Manchmal handelt es sich aber auch um eine chronische Entzündung, die die vormals offene Vorhaut wieder eng werden und vernarben lässt und starke Probleme verursacht. Hier kann abhängig von der Ausprägung und dem Leidensdruck eine Cortisontherapie erwogen werden oder wir planen eine ambulante Operation zur Entfernung der Vorhaut. Rituelle Beschneidungen führen wir nicht durch.

(https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/006-052)

Sollte ihr Kind nach der Geburt Probleme haben, an der Brust zu trinken, schaut sich in der Regel Ihre Hebamme oder Kinderärztin/Kinderarzt ihr Kind genau an und berät Sie. Manchmal liegt ein verkürztes Zungenbändchen vor, wodurch ihr Kind die Zunge nicht weit genug anheben kann. In diesem Fall kann es sinnvoll sein, das Zungenbändchen einzuschneiden. Kommen sie gerne in unsere Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop. Wir schauen uns den Befund genau an und beraten Sie dazu. Sollte sich der Verdacht bestätigen, bieten wir ihnen an, den Eingriff am Vorstellungstag durchzuführen und das Zungenbändchen zu durchtrennen. Sie können aber natürlich auch erst darüber nachdenken und sich bei Bedarf zu einem späteren Termin erneut vorstellen. In den ersten 2 Lebensmonaten kann der Eingriff ohne Narkose erfolgen und ihr Kind kann und sollte danach sofort gestillt werden oder die Flasche bekommen. Neben regelmäßigem Stillen sind keine weiteren Maßnahmen oder Übungen notwendig.

Wenn Ihr Kind schon älter ist und Sprechprobleme aufgrund des verkürzten Zungenbändchens hat, ist es sinnvoll, erst mit der Logopädie zu starten. Wenn hier eine relevante Einschränkung durch die Verkürzung festgestellt wird, kommen sie gerne in unsere Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop und wenn wir die Diagnose bestätigen können, planen wir den Eingriff als ambulante Operation in Kurznarkose. Danach ist eine Fortsetzung der Logopädie in der Regel sinnvoll.

(https://www.still-lexikon.de/zungenband/)

Von Prellungen, Zerrungen, Verbrühungen, Verbrennungen, Wunden, Wundheilungsstörungen bis hin zu Knochenbrüchen behandeln wir die meisten Verletzungen, die bei Kindern und Jugendlichen auftreten können. Auch die Nachbehandlung nach der Erstversorgung im Krankenhaus führen wir selbstverständlich durch. Vereinbaren sie einen Termin in unserer Praxis für Kinderchirurgie in Essen Huttrop und wir übernehmen die Behandlung. Sollte z.B. eine Metallentfernung im Verlauf notwendig sein, planen wir diese in der Regel als ambulante Operation.