Leistungsspektrum

Erkrankungen des Herz- und Gefäßsystems gehören zu den häufigsten Todesursachen in Deutschland. Sie können häufig vermieden werden durch eine frühzeitige Behandlung von Gefäßengstellen am Herzen aber auch von diversen Herzrhythmusstörungen. Bei einem akuten Herzinfarkt muss ein solcher Eingriff ohne jede Zeitverzögerung erfolgen.

Unsere Klinik für Herz- und Gefäßmedizin am Philippusstift verfügt über 3 moderne Katheterlabore, die 24/7 für Sie einsatzbereit sind. Neben dem ärztlichen Team mit einer weit überdurchschnittlichen Zahl  langjährig erfahrenden Kardiologen mit der Zusatzqualifikation „interventionelle Kardiologie“, wird diese Einrichtung von einem 13-köpfigen, spezialisierten Pflegeteam betrieben.

In unserer Katheterlaboreinheit können alle kardiologischen Prozeduren, auch hochkomplexe Risikoeingriffe, jederzeit durchgeführt werden. Wir verfügen über alle zur Zeit relevanten diagnostischen und therapeutischen Techniken:

• Ballons und Stents der neuesten Generation
• IFR, FFR, IVUS, OCT (ergänzende Bildgebungs- und Funktionstechniken)
• Bildtechnische Anbindung von CT, Ultraschall, IVUS und OCT an die Katheteranlagen
• Rotablation, Lithoplastie, Cutting-Ballon, DEB (ergänzende therapeutische Werkzeuge)
• IMPELLA-Herzpumpe (kathetergestütztes Herzunterstützungssystem für hochkomplexe Eingriffe und bei Aufnahme im herzbedingten Schock)
• CTO (Wiedereröffnung langverschlossener Herzgefäße durch speziell fortgebildete Kardiologen)
• Stetige Qualitätskontrolle und Implementierung neuer Techniken
• Die Eingriffe erfolgen – auch im Notfall – in der Regel über die Handgelenksarterien
• TASH, Biopsie, renale Denervierung, Valvuloplastie, PFO- und LAA-Verschluss
• Ausbildungszentrum „interventionelle Kardiologie“

Alle drei Minuten erleidet in Deutschland ein Mensch einen Schlaganfall – alle neun Minuten stirbt ein Patient daran. Ein wesentlicher Risikofaktor ist das sogenannte Vorhofflimmern.

Typisch beim Vorhofflimmern ist ein anhaltend unregelmäßiger Puls. Durch den viel zu schnellen und unregelmäßigen Pulsschlag entstehen Turbulenzen. Dabei können sich Gerinnsel (Thromben) bilden, die sich bevorzugt im linken Vorhofohr, einer Ausstülpung des linken Vorhofes, bilden. Wenn sich diese Thromben lösen, gelangen sie über die Blutlaufbahn ins Gehirn. Daraus resultiert ein Schlaganfall.

Standardtherapie ist die medikamentöse Blutgerinnungshemmung.

Was aber tun, wenn diese Blutgerinnungshemmer zu wiederholten, schweren Blutungen führen?

Bei Vorhofflimmern kann der kathetergestützte Verschluss des linken Vorhofohres mit einem kleinen „Schirmchen“ ebenso vor einem Schlaganfall schützen. Dieses Verfahren ist bei Gegenanzeichen für die medikamentöse Blutgerinnungshemmung oft eine sinnvolle Alternative.

Seit Jahren besteht eine besondere Expertise im Bereich der Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Zu den besonderen Schwerpunkten gehören:

• Elektrophysiologische Diagnostik und Therapie (Ablation)
• Herzschrittmachertherapie (1-, 2-,3- Kammersysteme, Defibrillatoren, spezielle Devices bei Herzschwäche)
• Herzschrittmachertherapie und Telemonitoring

Für die Diagnostik von Herzhythmusstörungen stehen am Philippusstift alle modernen Verfahren zur Verfügung. So kann mittels 12-Kanal-Langzeit-EKG besser als mit dem üblichen 3-Kanal-Langzeit-EKG der Ursprung einer Arrhythmie lokalisiert werden; hierdurch wird die Therapieplanung erleichtert. Mittels 7-Tage-Langzeit-EKG können auch selten auftretende Rhythmusstörungen erfasst werden. Reicht dies nicht aus, um die Arrhythmie festzustellen, besteht die Möglichkeit, mit einem winzigen unter die Haut eingesetzten Ereignis-Recorder über einen Zeitraum von 3-4 Jahren Rhythmusstörungen zu erfassen, um diese einer gezielten Therapie zuzuführen.

Die meisten tachykarden Herzryhthmusstörungen lassen sich am besten mithilfe von kathetergeführten Ablationen (Verödungen) dauerhaft behandeln. Zur präzisen Diagnostik des Ursprungs und zur Behandlung von Rhythmusstörungen wurde 2022 ein hochmodernes elektrophysiologisches Herzkatheterlabor der letzten Generation gebaut. Hier besteht die Möglichkeit einer 3-dimensionalen Darstellung von Vorhöfen und Kammern des Herzens und der elektrischen Erregungsabläufe. Damit kann der genaue Ablauf einer Rhythmusstörung analysiert und die optimale Therapie geplant werden. Durch den Einsatz der 3D-Navigation kann die Belastung durch Röntgenstrahlung deutlich reduziert werden. In Einzelfällen ist es möglich, vollständig auf das Röntgen zu verzichten. Die Behandlung der Arrhythmie erfolgt mit den modernsten etablierten Verfahren; es kommen in Abhängigkeit von der festgestellten Rhythmusstörung Verödung mittels Wärme (Radiofrequenzenergie), teilweise mit Messung des Anpressdrucks oder Kälte (Kryo-Energie) zum Einsatz, letztere in erster Linie zur Behandlung von Vorhofflimmern.

Neben der Ablation der klassischen HRST wie der AVNRT, dem WPW-Syndrom und dem Vorhofflattern  ist ein besonderer Schwerpunkt der Abteilung die Ablation von Vorhofflimmern mittels Pulmonalvenenisolation,  zunehmend aber auch die Ablation von Kammertachykardien. Bei komplexen Ablationen können zur besseren Therapieplanung in der radiologischen Klinik des Hauses vorab CT- oder MRT-Untersuchungen des Herzens durchgeführt werden, die dann wiederum in das Mappingsytem integriert werden.

Für die Evaluation der Indikation zur Ablation und für die Planung solcher Eingriffe, aber auch für die strukturierte Nachsorge nach durchgeführter Ablation sind unsere Spezialisten für Herzrhythmusstörungen jederzeit unter 0201/64006638 erreichbar.

Was leisten Herzschrittmacher?

Moderne Schrittmacher der neuen Generation stimulieren beide Herzkammern, führen dadurch zu einer deutlich verbesserten Leistungsfähigkeit des Herzens und erhöhen die Lebensqualität des Patienten. Je nach System sind sie in der Lage, langsame wie auch schnelle Herzrhythmusstörungen zu behandeln. Zudem können biventrikuläre Schrittmacher  (zur kardialen Resynchronisation bei Herzschwäche) bei Risikopatienten mit akuten Herzrhythmusstörungen und eingeschränkter Herzfunktion eingesetzt werden. Die Nachsorge und die weiteren therapeutischen Maßnahmen für ein Leben mit einem Herzschrittmacher werden nach der Entlassung in der klinikeigenen Herzschrittmacherambulanz fortgeführt.

Als Besonderheit implantieren wir fast ausschließlich Herzschrittmachersysteme, die MRT fähig sind. Dadurch können auch Patienten mit Herzschrittmachersystemen weiterhin von dieser Untersuchungsmethode ohne schädliche Röntgenstrahlen profitieren.